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第68章（第1页）

清代宫中除了患病时由御医开方用药外，对于日常防病的方药也甚为留意，无病、小病、换季之时，常用方药制成丸药服用，以达到预防与调理之功效。

其实这些方药与民间家常小方相似，但就是因为宫廷成药是以皇帝、妃嫔为主，毫无疑问，为他们提供的药品质量应该是上品，具体体现在：选药地道，炮制得法，制作精细，所谓&ldo;炮制虽繁，必不敢省人工；品位虽贵，必不敢省物力&rdo;的原则在宫廷中得到无以复加的体现，疗效自然就高。

仅以清暑益气丸为例，嘉庆朝华妃&ldo;素有气血两亏旧症&rdo;，嘉庆八年（1803）五月初七日经御医涂景云、张铎诊治，认为&ldo;时届暑令，议用清暑益气丸补气养血，除湿健脾，长服调理&rdo;。

其方为人参六钱，葛根五钱，五味子五钱，灸芪八钱，青皮四钱（炒），泽泻一两，苍术五钱（炒），麦冬一两，焦白术一两，神曲一两（炒），黄柏五钱（酒炒），陈皮五钱，归身一两，升麻三钱（灸），灸草二钱，合为一起，研成细末，再制成蜜丸，重三钱，每天早晨服一丸，开水送下。

御医开出此方制成丸药用于华妃，暑日常服，既补气养血，又可清热益气，防病治病两兼顾，实为妙品。

第四部分

第69节御用药材

皇帝看病、吃药非同小可，御药、御药材的采购同样重要。

清宫对御药、药材的采购和管理有极为严格的制度和规定。

按照清宫的规定，宫内设有御药房，是采购、保管、供应宫中药品的专门机构，也是太医院专门的药库，由专门的管理大臣负责，还有主事、司员、库掌等官员。

配药的叫&ldo;苏拉医生&rdo;，其实就是差役，有四十四人，还有招募的&ldo;民间医生&rdo;十七人。

时至今日，宫中御药房仍给我们遗留下不少珍贵的实物，如当年宫廷备用的牛宝、马宝、猴宝、狗宝、蜘蛛宝等罕见的名贵药材，同仁堂制作的藜峒丸、紫金锭等药物，（图四：同仁堂制作的藜峒丸、紫金锭成药）有设计精巧、携带方便的药袋、药柜，早期西洋传教士进献给康熙皇帝的西药和葡萄酒。

从当年御药房配制丸散膏丹的器皿和模具来看，西医科学在太医院已经广泛应用，如大型精细的人体解剖模型，化验用的显微镜，消毒用的蒸汽发生器，以及近代的一些西洋成药等。

清王朝的宫廷用药十分庞杂。

除皇帝、妃嫔等外，还有大批太监、宫女、侍卫等，总计万人以上，这些人的医疗保健用药量已经很大，再加上皇帝随时赏赐群臣和急用的药品，其需求量更是十分惊人。

而且对药材的品质要求非常讲究，要求如此严格的这么多药材，又从哪里来呢？

当然，皇帝要采购多少好药材也不是一件难事。

为了确保药材的数量与质量，清廷制定了一整套严格的规定。

凡是出产药材的各省，每年必须按规定由药商给皇宫进送药材，并且在这些省区安排专门的官员承办。

如康熙十三年（1674）浙江布政使陈秉直就花了大量时间和精力办理宫中药材。

各省督抚大吏，为了讨好皇上，将当地一些上乘药材，每年按例向宫中进贡，如云南的茯苓，广东的桔红，四川的冬虫夏草等等。

此外，辽宁、吉林等地山中产参，全部被清廷所控制，不得随意私挖。

入山采参，要经户部发给信票，用今天的话说就是许可证，否则按违法论处。

可想而知，平民百姓有病哪能用上好药。

御药材的采买主要来自北京一些药商，这样就更为方便、快捷。

根据清宫档案记载，北京同仁堂就是供奉宫中御药的重要商号。

雍正元年（1723）《上谕档》记载，雍正皇帝钦定：&ldo;同仁堂供奉御药房需用药料和代制内廷所需各种中成药。

&rdo;并规定每三个月进药一次不得有误，历年如此，直至清末近二百年。

每次进药情况都有详细记载，如道光二十年（1841）同仁堂药商张大镛七月至九月承办的御药有一百一十七种，重二百一十六斤十二两八钱；十月至十二月，又进一百五十种，重二百五十二斤七两。

同仁堂不仅供应御药房生药，后来它的丸散膏丹配方，也被抄录宫中。

现在中国第一历史档案馆还保存有光绪十一年（1885）六月初四日《同仁堂丸散膏丹配方》一册。

全书首列碧云散，尾载益寿比天膏。

其中有内科配方朱砂安神丸等七十四种，外科配方生肌散等四种，妇科配方七制香附丸等四十六种，儿科配方烂积丸等六种，伤科配方黎峒丸等两种，喉科配方清咽利隔丸等三种，眼科配方黄连羊肝丸等九种，共计一百零二种。

各方中之药味、重量、配制方法，都一一分别标明。

这应该就是人们所说的清宫秘方。

有意思的是，也许因为该药号的诚信，除药物之外，有时甚至连宫中笔墨、纸张等用品也让他们承办。

各处送来的药材，由御药房管理药库的官员验收后，存放生药库。

药材合格经验收官员签发单据，药商才能到户部领取银两。

生药库收到药材后一律交管理药库医官查验，经过挑选交给御药房，再由医生炮制备用。

买办药材和发放药品名称，药房领用纸张银两及配方等，在御药房医药档案中都有详细记录。

中药材中的不少种类要经过炮制以后才能入药，没有炮制前叫生药，炮制的好坏，对药性影响很大，弄不好治病的效果会大打折扣。

这少不了又有相应的制度与规定，来保证炮制的质量，因此选药地道，炮制得法，制作精细，所谓&ldo;炮制虽繁，必不敢省人工；品位虽贵，必不敢省物力&rdo;的原则在宫廷中得到无以复加的体现。

中药的炮制有的是在紫禁城的御药房进行，有的是在供药商号进行。

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