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第26章（第1页）

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《手术学》课程开展以来，同学们都很积极踊跃。

宿舍桌子上都有被缝合的一块块猪肉，只不过后来左星才知道猪的皮下组织是白色的，而人的皮下组织是黄色的。

宿舍里桌子脚、床边铁栏杆上都挂着一根根打满了外科结的缝合线。

外科结的打法是有讲究的，拉紧绳结的方向是交叉的，否则绳结容易松散。

有一次《手术学》上实验课，大家走进小教室里都惊呆了。

小教室有五个手术台。

每个手术台上躺着一只麻醉的小猪、一动不动的。

每只小猪嘴里都咬着一只针管。

老师走进来指导同学们给小猪做剖腹探查手术。

左星和大家一样都很激动，戴帽子、口罩，然后去洗手。

一个同学负责手术区域消毒，其他同学穿手术衣。

穿手术衣也是必须严格无菌操作步骤：1、洗完手后取出无菌手术衣，选择较宽敞的地方；2、分清手术衣的上下及正反面，抓住衣领向两边分开，将袖口对自己，抖开手术衣；3、轻轻向上抛起手术衣，将手臂顺势伸入袖口内，手向前伸，注意不要碰到有菌的地方；之后由巡回护士协助，从身后抓住衣领角向后拉，穿衣者顺势将双手向前伸出袖口，护士记好衣领角的带子；4、穿衣者稍弯腰使腰带悬空，并将双手交叉提起腰带向后传递，护士在穿衣者身后接过腰带并系好。

同学们互相做巡回护士穿上手术衣，然后戴无菌手套。

同样是无菌操作，步骤：穿好手术衣后，取出无菌手套，用手捏住手套套口的翻折部，分清左右手，将右手插入右手手套内，分开5指并插入相应的手指套内，之后帮助左手完成。

双手相互交叉折叠腕部的衣袖并将手套的翻折部盖住手术衣袖口。

戴好手套后用无菌生理盐水冲洗手套，以减少滑石粉对切口的刺激。

穿手术衣和戴无菌手套都是必考内容。

准备完毕，刘杨拿起手术刀开始手术了。

每组六个人分工如下：刘杨是主刀；杨华、左星、刘永军、彭晓菲分别是一、二、三、四助；李茜是器械护士。

手术区域为右侧腹直肌中线切口，约10厘米。

消毒手术区域3遍。

依次切开皮肤、皮下组织、腹直肌前鞘，钝性分离腹直肌，再将腹直肌后鞘和腹膜切开。

盐水纱布保护切口。

用拉钩将切口扩张，观察内部脏器情况。

确认腹腔无异常情况。

清点器械和敷料完毕后，连续缝合腹直肌后鞘和腹膜，间断缝合腹直肌前鞘和皮肤。

缝合过程中严密缝合避免死腔形成。

缝合完毕后对合皮缘。

用75％酒精消毒伤口，纱布覆盖固定，手术完毕。

每个同学都摸了小猪肚子里的各种脏器如肝、肠、脾。

这是左星第一次手术，第一次对脏器有直观的认识。

虽然左星后来实习的时候真正上手术时仍然不知道手放在哪里，消毒、拉钩总是挨批，但是心里总是有一个大致的过程，也不害怕。

&ldo;我要成为一名优秀的外科医生!&rdo;李昊说。

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