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第1446章 跟进病情（第1页）

“既然不是链球菌感染，会不会是自身免疫性疾病？系统性红斑狼疮？”

有医生叨叨

人也不是瞎猜

这个患者如果真的是系统性红斑狼疮，那么发病的时候首先作用于肾脏，引发了慢性肾小球肾炎，然后转而攻击了他的肺部，引起了咳嗽和咳血。

这样不就说得通了么。

芽芽知道肯定是某种感染引发的症状，不是系统红斑狼疮。

瞧见年期的医生不服气还陪人去了一趟免疫科。

这一年免疫科有硬性任务，科室都在配合相关卫生单位追进全省各个地方小孩卡介苗，百日破，脊髓灰炎还有麻疹的接种率，忙得脚不沾地。

听完以后差点把人打出去。

患者的白血球数量上升得那么明显，肯定是感染引发。

他们已经够忙了，别想塞人进来！

这年头还真有诊断不出的患者被各个科室踢皮球的塞，被骂的医生老委屈了。

真不是这个意思啊！

！

一群医生亦步亦趋的跟着芽芽，“会不会是肿瘤？副瘤综合征也有可能导致这种症状的。”

副瘤综合征与自身免疫机制有关，另一部分为肿瘤释放激素或细胞因子引起的代谢异常。

最常见的病变就是肌无力综合征。

觉得很有可能的一群医生抬腿就想去肿瘤科。

芽芽不想他们去挨骂，沉吟道：“给患者做肺部和肾穿刺活检。”

负责肺部活检的呼吸内科带着一群学生雄赳赳的来了。

主任亲自做的肺部活检，芽

芽也在，一群学生小鹌鹑一样围着两人。

带教老师扯着嗓门喊：

“用纤维光支起管镜经支气管进行肺部活检，瞧见主任手法没有，先插进九毫米气管内插管，接上‘t’形接合器，主要是方便软管的插入和控制呼吸”

芽芽跟主任叨叨的却是别的话题。

现在京都好些医院，甚至是结核病，胸部肿瘤研究所用的是肺导管活检的新技术。

芽芽给人解释。

“我们用的日本fb-6肺导管，在x线电视指引膝下进行肺组织活检。”

头一回听的主任便心痒痒的问成功率高吗。

现在肺部疾病的诊断中，很多病例很难诊断清楚。

芽芽一说命中率挺高，而且还可以随便控制方向，到大肺部末梢都没问题。

还没有光导纤维，也不怕x光照射，经久耐用多了。

在主任连连称奇下，芽芽继续叨叨看国外杂志，听说正在试验一种肺部ct引导下的穿刺活检术。

到时候患者就不会面临痛苦的插管。

真到那时候，用的叫套管针的设备，定位好了以后把穿刺针的套针通过ct引导到达想要活检的位置。

固定以后取出针芯，然后换上带有激发装置的针芯进去取活检。

然后封堵穿刺道，拔针啥，包扎穿刺点，伤口比针孔大不了多少。

有时候虽然要取四五次组织，但都是在套针里头完成的，相当于只进出一次。

为啥强调相当于只进出一次。

活检伤害大的一个问

题就是多次进出会引发增道转移。

比如一个肺癌的患者，多次进出活检有一定概率导致增道转移，通俗点说就是肿瘤扩散。

但只进出一次就极大了避免了这种情况。

主任由

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