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第三节 治则（第1页）

治则，是治疗疾病必须遵循的基本原则。

它是在中医学的整体观念和辨证论治理论指导下制定的，对临床治法、处方、遣药具有重要指导意义。

一、治病求本

本，此指疾病的病因、本质。

治病求本，是指在治疗疾病时，必须寻找疾病的根本原因，抓住疾病的本质进行治疗。

任何疾病在其发展过程中，都会出现许多症状和体征，这些是疾病过程中反映于外的现象。

探求病本，就是应用四诊和各种辨证方法，将疾病的症状、体征以及患者的体质、天时、地理等与疾病相关的各种因素加以综合分析，辨清病因、病位、病性、邪正关系，透过现象找出疾病的本质，然后针对其本质进行治疗。

如头痛，可有外感和内伤的不同，外感头痛可用解表的方法治疗；内伤头痛可由痰湿、瘀血、气虚、血虚、肝阳上亢不同原因导致，故治疗分别采取燥湿化痰、活血化瘀、补气、养血、平肝潜阳等方法进行治疗，即所谓“治病必求于本”

。

临床运用治病求本，必须正确掌握“正治与反治”

、“治标与治本”

及“病治异同”

三种情况。

（一）正治与反治

正治与反治，是在“治病求本”

的根本原则指导下，针对疾病有无假象而制定的两种治疗原则。

正治与反治，是指所用治法性质的寒热、补泻，与疾病现象之间的逆从关系。

如《素问·至真要大论》所云：“逆者正治，从者反治。”

1.正治正治是逆其证候性质而治的一种治疗法则，又称“逆治”

。

主要适用于疾病的临床表现与疾病本质相一致的病证。

如寒病见寒象，热病见热象，虚病见虚象、实病见实象等，其治法有“寒者热之”

、“热者寒之”

、“虚者补之”

、“实者泻之”

。

（1）寒者热之是指寒证出现寒象，用温热药治疗的一种治法。

如表寒证用辛温解表法，里寒证用辛热温里法。

（2）热者寒之是热证出现热象，用寒凉药治疗的一种治法。

如表热证用辛凉解表法，里热证用苦寒清里法等。

（3）虚者补之是虚证出现虚象，用补益法治疗的一种治法。

如阳气虚证用温阳益气法，阴血虚证用滋阴养血法等。

（4）实者泻之是实证出现实象，用泻邪法治疗的一种治法。

如食滞证用消导法，水饮停聚证用逐水法，血瘀证用活血化瘀法等。

2.反治反治是顺从疾病假象而治的一种治疗法则，又称“从治”

。

其实质仍是在治病求本法则指导下，针对疾病的本质而进行治疗。

其治法有“寒因寒用”

、“热因热用”

、“通因通用”

、“塞因塞用”

。

（1）寒因寒用是用寒性药物治疗具有假寒症状的病证。

适用于里热炽盛，阳盛格阴的里真热外假寒的病证。

如热厥证，因阳盛于内，格阴于外，虽现四肢厥冷的外假寒症状，但又有壮热、口渴、便燥、尿赤等里真热的表现，故用寒凉药治其真热，假寒自然就消失了。

这种治法，对其假寒的症状来说，就是“以寒治寒”

的反治法。

（2）热因热用指用热性药物治疗具有假热症状的病证。

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