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第二十一章 中医临床思维开拓三（第1页）

学中医的都知道，中医的五脏六腑，除了包含西医所说的脏器实质性脏器外，还包含这些脏器的一切功能。

这句话的理解有些费劲，学中医的有时候容易将中医所说的功能都搞混，学西医的理解就比较费劲了，不是学医的，来理解更加费力。

比如说，胆火过重的病人口苦，西医B超检查胆囊又是正常的，中医就会讲，胆囊没问题，是胆囊的功能出了问题，胆气淤积，化火了。

这样来解释，让人又会产生疑问，“胆气是什么东西？”

越解释学西医的越糊涂，越认为中医不科学，越认为是再捣糨糊！

我曾经给一个搞技术的高级工程师看病，我刚开始切脉，他就一副不屑的口气说，“你们中医切脉完全就是骗人的，就这么一段血管，你能摸出病来？笑话！”

我笑了笑，“你们搞技术的，检查设备哪里出了问题，难道一定要将设备拆开了一样样检查，才知道问题之所在？我看高明的修理工，听听声音，用万用电表在设备的一些地方测一测，就知道哪里出了毛病！

中医的切脉不相当于你们手中的万用电表？只是你没有系统的学习了解罢了！”

他笑了笑，“我看中医看了上十年，没有那个中医能连续回答上我的5个问题，所以我不信中医。”

“那我们今天来试试，你有问题尽管提！”

我也不服输。

切完脉，我告诉他，“你的胆囊壁毛糙，按照西医说法，你患的是慢性胆囊炎。

按照中医诊断，你患的是胁痛。

平时经常口苦，右胁和背部经常不舒服！”

病人的第一个问题来了，“胆囊在右侧肝脏的下面，胆囊壁毛躁为什么会出现背部不舒服？”

我笑着说，“人体有十二条经脉，各自连接着脏腑，当脏腑出现问题时，经脉中经气的运行就会出现异常。

比如你的左关脉象郁涩，反应足少阳胆经不畅，这就好比用万用电表测量发现短路了一样。

而胆经的循行以身体的两侧为主，同时绕行至背部肩胛骨附近，所以慢性胆囊炎的病人，胆经经气不畅，容易出现两侧胁痛，背部也容易出现疼痛，经气郁而不畅，容易上火，荣易出现口苦……”

我指着电脑中的足少阳胆经循行图仔细的给这位高级工程师讲解，患者满意的点了点头。

但是接着第二个问题又来了，“你们中医经常说上火，人体内的火是什么东西？为什么会上火？”

我想看到这个问题时，学西医的也一定想知道答案，学中医的想要描述清楚“火是什么东西”

，也很困难。

是啊！

人体内的火究竟是什么东西？为什么所有的中医书籍中，均提到“火”

这个概念，既然这麽多的火，那它是啥样？为什么没有具体的描述？人体为什么会上火？怎样来理解人体的上火？

我给这位高级工程师讲：“你们搞电气化工程，电线短路了，会发出电火花！

电灯泡中的灯丝也是在短路的状态下，发出光的！

在自然界中，‘火’是物质燃烧过程中散发出光和热的现象，是能量释放的一种方式。

我们在生活中，经常运用到火，比如做饭、点香烟、烤东西等等。

火的本质，是能量的一种转变方式。

比如木材燃烧，由碳与氧分子结合，燃烧后转变成二氧化碳，同时以火的形式释放能量。

灯泡将电能以火光的形式释放出来，人体摄入碳水化合物，在体内分解，同时释放能量，维持机体的生命活动。

中医所说的‘上火’是人体内营养物质，在体内异常分布，积蓄在人体一些部位，最终以特定的形式释放出来，释放的表现形式，概括为‘上火’。

火是人体精微所化，是营养物质积蓄、浪费的结果！

你的胆经不畅通，能量郁积在胆经循行的部位，所以出现上火了……”

老工程师若有所思的点了点头，接着第三个问题来了，“既然是能量的聚集，异常堆积应该都属于实证，为什么又有虚火、实火之分呢？难道能量堆积到这里，不是实证，还是虚证？”

我笑了笑，接着解释道：“如果我们单纯地分析火，均属于实证。

因为火就是能量的堆积，眼睛所见的的确是实证，但我们看问题要全面，不能一叶障目不见泰山，中医讲治病必求于本。

如果从治疗的角度，分析火的形成原因，则可以分为虚火和实火！

比如：夏天，如果全国各地大面积种植西瓜，大家都有西瓜吃，种植的西瓜吃不完，最终堆积腐烂，这样的浪费属于生产种植过剩，属于‘实’。

但如果种植不是过剩，而是因交通不便，西瓜不能从种植地运送到全国其他地方，种植西瓜的地方吃不完，没种植地方没有吃的，吃不完的地方腐烂、浪费，属于‘实证’，但从全国来讲，这是‘虚证’。

人体上火的虚实如果这样来理解，就好理解了。

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