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第十六章 学中医的治疗方法下篇（第1页）

第二法：吐法

《素问-阴阳应象大论》记载“其高者，因而越之”

，指病所在上部（高），如咽喉、胃脘等病症，可用升散或涌吐（越）的方法治疗。

张从正在他的《儒门事亲》中就说：引涎、漉涎、嚏气、追泪，凡上行者，皆吐法也。

《串雅》记载“顶、串、截”

为走医三......。

所谓药上行者皆曰顶；下行者皆曰串；故顶药多吐，串药多泻；截者，使其病截然而止。

顶、串之法很类似于吐、下之法，至于截法，凡是能迅速终止疾病发展进程，迅速取效的方法都可以称为截法。

吐法是通过药物以及外界刺激，使人体产生呕吐，以去除停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物的一种治疗方法。

这句话的意思是，病邪侵入人体内部，如果所在的部位较高（胃脘以上），那我们就可以采用发越、涌吐的办法来进行治疗。

这句话也大致指出了吐法的适应症，那就是当致病物质（如毒物、宿食等）或病理产物（如痰涎等）停留在人体胃脘以上部位而形成的各种病症，我们就可以使用吐法，使这些致病物质或病理产物从口腔排出体外，从而减少或消除这些有害物质对人体的进一步伤害，并恢复人体原有的内在平衡。

任何一种治法的选择，实际上都是中医“因势利导”

观念的具体体现。

但由于吐法在使用过程中会给病人带来某些不适，不易为病人所接受，还有些病人对吐法存在恐惧心理，所以目前很少有医生在临床上使用这个吐法了。

事实上，吐法在某些疾病的治疗上，有着其他方法无法取代的效果。

比如说饮食积滞在上脘，引起胸膈饱胀、胀闷不适、嗳腐吞酸、饮食不思等病症，时日较短者，如果用吐法使积滞在上脘的食物得以吐出，那患者立刻会感到明显舒适和轻松感，这种效果是消食药远远比不上的。

再比如，误食了某种毒物，如果立刻使用吐法，将毒物吐出，则可以把毒物带来的危害降到最低限度，等等。

本人曾治愈一例小儿咳喘的患者，因患儿不会吐痰，痰液均被吞入胃中，咳喘半月余，近几天不进食，切脉时右关郁浮而滑，后采用压舌根促其呕吐，竟然吐出棉花絮样白痰一摊，患儿当儿即开始进食，咳嗽吐后减轻大半，随后调理脾胃而愈。

张锡纯在《医学衷中参西录》治疗痰饮方后，备有点天突、捏喉结法，来刺激咽喉部，起到涌吐，此上两法，不需用药，起效甚捷，唯医者需自身体验，感受其妙处，加深印象。

如此则危急之时，仓促之间，可以随手取效，本人切身实验过，疗效确切，不可小视此法，附如下：

1、治痰点天突穴法：

点天突穴以治痰厥，善针灸者，大抵知之。

而愚临证体验，尤曲尽点法之妙。

穴在结喉（颈间高骨）下宛宛中。

点时屈手大指（指甲长须剪之）以指甲贴喉，指端着穴，直向下用力（勿斜向裡），其气即通。

指端，当一起一点，令痰活动，兼频频挠动其指端，令喉痒作嗽，其痰即出。

一妇人，年二十许。

数日之前，觉胸中不舒，一日忽然昏昏似睡，半日不醒。

适愚自他处归，过其村。

病家见愚喜甚，急求延医。

其脉沉迟，兼有闭塞之象，唇动。

凡唇动者，为有痰之征。

脉象，当系寒痰壅滞上焦过甚。

遂令人扶之坐，以大指点其天突穴，俾其喉痒作嗽。

约点半点钟，咳嗽十余次，吐出凉痰一碗，始能言语，又用干姜六钱，煎汤饮下而愈。

岁在甲寅，客居大名之金滩镇。

时当孟春，天寒，雨且雪，一兵士衣装尽湿，因冻甚，不能行步，其伙舁之至镇，昏不知人。

呼之不应，用火烘之，且置於温暖之处，经宿未醒。

闻愚在镇，曾用点天突穴法，治愈一人，求為延医。

见其僵卧不动，呼吸全无。

按其脉，仿佛若动。

以手掩其口鼻，每至呼吸之顷，微觉有热，知犹可救。

遂令人扶起俾坐，冶以点天突穴之法，兼捏其结喉。

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