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&ldo;嗯，有可能，所以先做检查。

我是把他们的痰样送去给我在疾控的朋友做，用nexpert的方法，这是一种分子生物学的方法，通过检测痰中的结核分枝杆菌的基因片段来诊断是否含有结核分枝杆菌，还可以测出其中利福平耐药基因的突变，这个方法很灵敏，结果也很快，下午就有结果。

&rdo;彭老师皱了眉毛：&ldo;为什么不在你这边做呢，我觉得我们医院里要做得更好一些吧。

&rdo;周洵朝门口看了看，没有人过来，他才说：&ldo;这个检查不是在我们实验室做，要在医院做的话，必须送去另一个地方，而且这个试剂很贵，每一份样本的试剂成本是三百多，加上仪器和人工的话，医院收费好像是六百多。

钱其实也不算什么问题，主要是我们这边样本太多，那边老师可能不会及时做。

送去疾控，他们那边仪器都是最先进的，而且那边的老师，专职做这个病，算起来，比我们这边要更有经验。

实验室的诊断，我们这边没有疾控好，只是临床上，是我们这边说了算。

&rdo;彭老师这才接受了，她说：&ldo;我都不知道居然这么贵。

&rdo;&ldo;现在的分子检测试剂都很贵。

&rdo;周洵说：&ldo;诊断结核病，金标准还是查出有结核分枝杆菌感染，以前的诊断方法是痰涂片和痰培养，痰涂片的话，很容易看不到菌，痰培养的周期又很长，一般要接近一个月的时间，现在用分子诊断，就快很多，而且精确性高，只是贵。

&rdo;彭老师是周洵的同学，照说当初是学过病原学的，但周洵不知道她为什么一副什么都一知半解的样子。

斐斐和顾阿姨拿了咳出的痰来，周洵看了，两人的痰都不是非常合格的痰样，但是两人已经咳不出更多了，周洵便只好收了两人的样并写好名字，说：&ldo;彭老师，结果出来了，我就给你打电话。

&rdo;周洵送了他们出门，顺便就去了街对面的疾控，找了柯眉，将痰样给了她。

柯眉挤兑他说：&ldo;记住哦，洵哥儿，三顿。

&rdo;&ldo;好，好吧。

&rdo;周洵有气无力地回答她，&ldo;下次一起去龙泉湖边吃烧烤，可以了吧？&rdo;柯眉说：&ldo;三顿。

&rdo;&ldo;行，三顿。

&rdo;周洵中午热了带的便当在办公室吃饭，小袁他们的外卖正好到了，便都端着外卖跑到周洵的桌子边来，小袁惊喜道：&ldo;师哥，这是什么，这是什么啊，是板栗吗，我最喜欢吃板栗了！

&rdo;周洵：&ldo;……&rdo;周洵只好把板栗饭分了一半给小袁，小袁吃了一口，就夸张地做出要升仙的表情，&ldo;天啊，这是一种什么样的香甜软糯从我的舌头上滑过，啊，这是板栗……&rdo;周洵==：&ldo;……&rdo;周洵饭还没吃完，就接到了柯眉的电话。

&ldo;洵哥儿，结果出来了，不太好啊。

&rdo;周洵抢了最后一块烤鳕鱼，一边吃一边问：&ldo;是痰样不行吗？&rdo;&ldo;不是，是有一个是强阳性，而且是利福平耐药。

&rdo;柯眉说。

周洵愣了一下，突然就没有什么食欲了，小袁要喝他的爱心汤，他也非常大度地顺手就把汤递给了小袁。

-72-7xpert是全自动一体化实时荧光定量pcr仪，其中brif是用于结核分枝杆菌检测的试剂盒，可以在一个半小时左右直接检测出病人痰样中的结核分枝杆菌，而且能够测出样本是否有利福平耐药。

让人患结核病的病原菌是结核分枝杆菌，这种细菌生长极为缓慢，如果要对它进行培养，在固体培养基上，大约要一个星期才能稍稍看到菌，长到一个月，菌落才比较明显；而用液体培养，也需要至少一个星期时间，生长的菌液才能用于后续检测。

因为这种病原菌本身的特点，要是不使用分子生物学的方法检查，而是用传统的方法，要检测它的耐药性，时间往往非常漫长。

需要先对病人的痰样进行培养，然后再做耐药性试验，即使花费时间最短的液体培养方法，也需要半个月到一个月，而时间更长的固体培养法，则需要近两个月时间。

所以用分子生物学方法的检查，在几个小时内就得到结果，很显然是科技进步给病人带来的福利。

不过，分子生物学方法的检测，如今已经上市、医院可以使用并且出报告的，用brif方法只能测出利福平的耐药性，而另外的像是线性探针和基因芯片等方法，可以做出利福平和异烟肼两种药物的耐药性。

液培和固陪的方法，虽然花费时间很长，但是却可以做十几种药物的耐药，而且能够做菌样更多耐药性的分析，可以给病人进行更个性化和精准化的化疗方案。

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