手机浏览器扫描二维码访问
即使现场截肢,杨平也不想草草了事。
清除旁边的杂物,一张防水单垫在大腿下面。
小五步骤清晰,手速很快,作为杨平的助手,他想做到合格。
无菌包打开,消毒,然后铺上无菌底单和孔巾。
“注射器,10%利多卡因,生理盐水,一比一稀释!”
小五已经递上来。
没有麻醉师,只能局麻。
局麻做截肢,这得要求多高超的局麻技术呀?急诊科的吕医生捏了一把汗。
局麻一般用于小手术,小的清创缝合、小的肿物切除之类的。
用药量太小,不能达到目的;太大,容易麻醉药中毒。
曾经就有医院,割一个手背的腱鞘囊肿,局麻药过量,病人当场麻醉药中毒,死在门诊手术室。
所以稍微大的手术,哪怕大点的清创缝合,都不会用局麻,风险高,效果还不好。
现在杨平要用局麻来截肢?大家无不表示惊讶。
局麻别看简单,也是一个技术活。
普通的,往手术区域周围打几针,也是局麻;精确的,选择术区的支配神经行阻滞,也是一种局麻。
后者叫做神经阻滞,其实也是更高级的局麻。
如果把前一种比喻,用大炮朝敌人的阵地胡乱打一通,那么后者就是用精确制导导弹,定点清除敌人的据点。
要掌握神经阻滞麻醉,就必须非常熟悉解剖,熟悉各个区域的神经支配,熟悉神经的走行。
杨平现在就要进行右侧股神经和坐骨神经的阻滞。
麻醉师进行这种阻滞,往往要动用彩超来定位,而杨平现在徒手完成。
吕医生拭目以待,也开开眼界--局麻下截肢术。
杨平依据股神经和坐股神经的走行,先阻滞股神经--在大腿上段,从皮内开始,逐层麻醉,小心的刺入,当到了神经鞘内,触电感立刻开传出。
“有触电的感觉没?”
“有!”
病人咬牙说。
然后将药物注射到神经的鞘内。
同样的方法,阻断坐股神经,整个下肢的皮肤感觉主要来自这两条神经的分支。
就像电线对电流的传播被截断一样,神经的冲动被麻醉药成功的切断.
效果非常好,稍等片刻,病人右下肢没有感觉了,杨平开始动刀。
刀划出漂亮的舌形皮瓣,皮肤、皮下、深筋膜、肌肉,血管结扎,神经高位切断,暴露股骨,在中下三分之一部位,线锯把股骨锯断,稍微把股骨的断端做了圆滑处理。
再将对侧的肌肉、深筋膜、皮下、皮肤切出舌形瓣。
出血点一个一个结扎,术区干干净净。
截肢完成,用时不到五分钟,可能更短。
用无菌单包裹断端,剩下的到车上继续处理。
几个急救员动手,病人立刻用担架抬上救护车,鼻导管吸氧,持续心电监护,护士快速的连接好各种管道各种线,然后整理一下。
担架放在中间,杨平小五坐一侧,吕医生和护士坐另一侧。
请关闭浏览器阅读模式后查看本章节,否则将出现无法翻页或章节内容丢失等现象。
做爽文的主角是一种怎样的体验?把日子过成翔的秦舒能用无数个三字回答不知道没试过都是泪问别人以及想试试!如果每个人的人生都是小说的话,那么属于秦舒的那本一定是又渣又虐的扑街文。早恋毁了名声,成绩一落千丈,眼见家庭衰败却无能为力,最后落了个苦苦挣扎艰难求生的下场。她欠自己也欠至亲太多,要是能重来,她一定会擦亮眼睛避开所有沟壑陷阱,绝对不再重蹈覆辙。于是乎,当她真的重生回到07年的时候写写写!赚赚赚!考考考!赢赢赢!拼拼拼!忙忙忙!奋斗奋斗再奋斗的日子便开始了。从失败者变成人人敬仰艳羡的强者,这一次,她要做这爽文人生的唯一主角。观前指南有不符或偏差,权当是文内设定,倒不负责,亮了重生这技能的姑娘运气一般不会太差公告本文将于6月5号入V,入持正版是对作者最好的鼓励,感谢。基友的文...
她是武林盟主之女,新婚之夜惨遭灭门,伤她全家性命的,不是别人,正是刚与她成婚,洞房花烛恩爱缠绵的夫君。阴谋?阳谋?一朝身死,她死不瞑目,带着无限怨念魂归九天。再度睁眼,置身朝堂,然,迎接她的,不是万丈荣光,而是另一个男人的狠绝无情。与她自幼订婚的男子,非但要当着文武百官退婚,竟还要将她许给草原部落的首领为妻。她头破血流躺在地上,他却连眼都未曾眨一下,只是轻飘飘地道性子这般烈?幸好发现得早,若是嫁过去了,恐怕会破坏两国邦交。再世为人,身负血海深仇,她岂能任人欺凌肆意践踏,嫁到那蛮荒之地?金銮殿上,她凤眸凌厉,撂下狠话决绝转身,竟无一人阻拦。借尸还魂?无所谓,上天既然给了她报仇雪恨的机会,她誓要让所有欠她债的人都付出代价!她本无心,复仇路上却桃花不断,太多的他,而她只有一人,心归何处?...
不要因为封面和标题的不符心意而着急离开,点开内容看一眼,别样的故事,或许你会喜欢。四年的深情,我为他,来到这荒凉寂寞的井队,看见的却是他和相识四天的她亲密缠绵。我狂饮痛酒,酿成重大事故,他却又在此时挺身而出,替我揽下所有罪责。隔着监狱的铁栏杆,我问他你其实是爱我的,对不对?他微笑淡淡你误会了,我从未对你动心待残忍的真相一幕幕揭开,才明白,我以为的两情相悦,竟是他用深重代价换来的表象。原来,我们唯有互相辜负,才能彼此成全...
标签打脸甜文快穿爽文轻松白月光主角陆白X瑞斯其实我心里只有学习。立意学习才是制胜的法宝。某市小说的故事线突然崩坏,书里的主角受冲向渣攻怀抱,爱到天崩地裂也不回头。于是来自各个世界线的快穿任务者纷纷进入到每本小说中化身主角受的白月光,灭渣攻,正主线。大学生陆白不幸穿越到渣攻身上,整天不仅被体质特殊的受纠缠,还要被白月光们追杀。陆白闭眼陷入绝望珍爱生命,远离修罗场!...
一样的穿越,不一样的人生!秦天手持奇葩系统,与人斗,与神斗,与天斗,其乐无穷,开启狂霸酷拽的一生!...
五岁那年遇上他,八字不合成了冤家。十一岁那年再次见面却成师徒。岂料某只暗生情愫,竟演绎了一场啼笑皆非的师徒恋。然,当被他反扑狠狠的压在身下之时,才猛然发现平日里冷情淡漠的师父居然是一只超级腹黑大灰狼!悔之晚矣啊!总之,这就是一只小废材倒追另一大灰狼,最详细介绍...